为深入贯彻*中央、国务院和省委、省*府关于为人民群众提供便捷高效医疗保障服务和持续优化营商环境的决策部署，落实《国家医疗保障局关于优化医保领域便民服务的意见》和《省医疗保障局关于优化医保领域便民服务的若干措施》，推进我市医保领域“放管服”改革，深入开展“我为群众办实事”,让医疗保障更多更好更公平惠及广大企业和参保群众，现就优化我市医保领域营商环境和便民服务提出如下措施：
一、推动医保服务标准化规范化建设
1.全面落实医保经办*务服务清单制度。落实湖北省基本公共服务标准（年版）医保事项有关内容，实现医保*务服务事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节、服务标准“六统一”。落实服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简“四最”要求，国家*策法规以外的环节和材料能减则减,只减不增。
2.构建统一的医保经办管理服务体系。市级所有医保服务事项进*务大厅“一门”；推动医保经办进乡镇（街道）便民服务大厅。按照“能放必放、应放尽放”的原则，将城乡居民参保登记、参保人员参保信息查询、医疗费用手工（零星）报销初审、医疗救助对象手工（零星）报销初审、门诊慢特病病种待遇认定初审、医药机构申请定点协议管理初审、基本医疗保险定点医疗机构门诊费用结算初审等业务下放乡镇（街道）一级办理，将城乡居民参保登记等事项延伸到村（社区），实现医保经办服务就近办理。
3.加强医保经办服务窗口标准化建设。完善基础设施设备，统一服务标准，公开服务流程和办结时限。试行“承诺制”和“容缺受理制”，积极推行预约服务。完善医保经办窗口“综合柜员制”，实现服务前台不分险种、不分事项统一受理，后台分办联办。拓展自助服务功能，在指定定点医药机构设置自助服务区，方便群众查询及办理基本医保经办业务。市医保服务窗口创建国家医保服务示范窗口，乡镇创建医疗保障基层服务示范点。
二、不断提升参保缴费办理便利度
4.拓展线上线下医保缴费渠道。依托办税服务厅、市内商业银行网点，拓展线下缴费渠道，为参保单位和群众提供“一门式受理、一站式服务、一柜式办结”的医保经办服务。实现参保缴费全流程“网上办”、“掌上办”，城乡居民通过鄂汇办、“楚税通”等手机APP，实现参保缴费“掌上办”、“网上办”。职工参保缴费可通过湖北医保服务平台网上服务大厅，足不出户办理参保缴费，实现参保单位办理职工增减员、缴费基数申报核定等医保经办业务“零跑腿”。
5.推进参保缴费“一事联办”。加强与人社、税务、公安、民*及银行等部门衔接，实现新生儿参保和居民身后一件事“一事联办”；配合省级数据共享联办进展，与人社部门“一事联办”单位职工缴费工资申报、单位职工参保登记（续保）、职工信息变更、单位信息变更、个人信息变更、灵活就业人员新增（续保）、灵活就业人员停保等高频服务事项，让参保单位和群众少跑腿。
6.加快推行灵活就业人员和城乡居民医保费线上退费办理。灵活就业人员和城乡居民符合《关于做好社会保险退费工作的通知》（鄂税发〔〕53号）规定退费情形的，可通过线上申请退费，在线审核和办理退费。
三、稳步推进医保报销提速减负增效
7.深化医保服务“高效办成一件事”改革。推行医保报销集成套餐服务，实现省内外基本医保、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。实行医疗费用零星报销“一事联办”，群众办理基本医疗保险、生育保险、医疗救助等手工（零星）医疗费用报销“一表申请、一网通办”。
8.实现产前门诊检查费和职工生育津贴免申即享。医院结算生育住院医疗费用的同时，按规定享受定额产前检查费；符合生育津贴享受条件医院结算生育医疗费的同时，递交生育津贴的相关资料，实现生育医疗保险待遇“一窗办理”。
9.优化异地就医结算。丰富异地就医备案渠道，依托国家医保服务平台APP、国家异地就医备案